Programul de guvernare prezentat de premierul desemnat, Luca Niculescu, aduce modificări majore în sectorul sanitar, abordând aspecte ce țin de remunerația gărzilor, salariile medicilor rezidenți și sancțiunile pentru cei care activează în alte instituții medicale în timpul orelor de lucru din sistemul public. De asemenea, documentul prevede măsuri pentru a reduce deficitul de personal medical, a preveni infecțiile nosocomiale și a modifica legislația referitoare la malpraxis.
Una dintre principalele propuneri se referă la medicii care desfășoară activități în cadrul altor unități medicale pe durata programului de lucru din sistemul public. Conform documentului, aceștia ar putea avea contractul de muncă desfăcut.
Această măsură este parte a efortului de reorganizare a sistemului de sănătate și vizează o utilizare mai eficientă a resurselor umane din domeniu. Scopul declarat este de a asigura că medicii angajați în spitalele de stat respectă programul de lucru și sunt disponibili pentru pacienți.
Cu toate acestea, documentul nu oferă detalii despre modul în care va fi verificată și implementată această măsură. Aplicarea sa va depinde de legislația care va fi adoptată ulterior.
Un alt aspect esențial este organizarea și remunerarea gărzilor medicilor. Guvernul propune un sistem diversificat, adaptat la tipul de spital și specialitatea medicală.
Astfel, se intenționează stabilirea unor reguli specifice pentru gărzile de monitorizare, urgență, la domiciliu și cele necesare pentru intervenții medicale. Remunerația va fi proporțională cu tipul activității și numărul gărzilor efectuate.
„Adaptăm sistemul de gărzi și regândim modul de desfășurare a acestora în funcție de specificul unității sanitare și al specialităților (de exemplu, gărzi de monitorizare, gărzi de urgență, gărzi la domiciliu, gărzi intervenționale), cu o tarifare diferențiată. Stimulăm efectuarea gărzilor prin tarifare progresivă, în funcție de numărul de gărzi realizate”, se menționează în program.
De asemenea, documentul preconizează actualizarea graduală a tarifelor pentru gărzi, astfel încât acestea să ajungă la valoarea corespunzătoare a venitului. Ritmul acestor ajustări va depinde de resursele bugetare disponibile și de angajamentele de cheltuieli ale statului.
Astfel, autorii programului își propun să creeze un sistem de plată mai transparent și să încurajeze medicii să efectueze gărzi suplimentare.
Programul conține și propunerea de a introduce remunerația pentru gărzile medicilor rezidenți, în funcție de anul de formare profesională.
„Introducem plata gărzilor pentru rezidenți, începând cu anul I de studiu”, se specifică în document.
O altă măsură se referă la rezidenții care își desfășoară activitatea în unități medicale private, aceștia urmând să fie remunerați parțial de instituția medicală în care își efectuează pregătirea.
De asemenea, Guvernul propune adaptarea programelor de rezidențiat prin includerea unor module de formare pentru specializări avansate. Exemplele menționate includ proceduri intervenționale și utilizarea tehnologiei de epurare extracorporeală.
O altă modificare anunțată se referă la stabilirea numărului de angajați necesari în spitale. În locul unor reguli uniforme, autoritățile propun să ia în considerare tipul unității medicale, complexitatea cazurilor și numărul pacienților.
„Modernizăm și regândim mecanismele pentru stabilirea normelor de personal. Stabilirea normativului de personal se va face în funcție de tipul unității sanitare, complexitatea cazurilor, numărul pacienților și adresabilitatea lor la serviciile medicale locale și regionale”, se menționează în programul de guvernare.
Această măsură este prezentată ca o soluție pentru a micșora deficitul de personal medical, care afectează diferit județele, spitalele și specialitățile.
Programul include și acțiuni pentru a limita infecțiile asociate asistenței medicale, cunoscute ca infecții nosocomiale. Se propun investiții europene în laboratoare, precum și metode moderne de monitorizare și raportare.
Personalul din secțiile cu risc crescut, cum ar fi terapia intensivă, blocurile operatorii, chirurgia și bolile infecțioase, va participa o dată la doi ani la cursuri speciale de educație medicală continuă, care vor fi urmate de evaluări.
„Controlăm infecțiile dobândite în spital (nosocomiale) prin investiții europene în laboratoare, protocoale moderne de monitorizare și raportare și obligativitatea ca personalul din zonele critice (terapie intensivă, bloc operator, chirurgie, boli infecțioase) să participe, o dată la doi ani, la module dedicate de educație medicală continuă, cu evaluări. Adoptăm o nouă legislație privind malpraxisul, pentru a acoperi un important vid legislativ”, se mai arată în program.
Planul de guvernare include, pentru anul 2027, realizarea unei hărți naționale a nevoilor de sănătate, care să identifice necesarul de servicii medicale pentru fiecare județ și regiune.
Pe baza acestei hărți, autoritățile vor ajusta numărul de paturi din spitale, transformând o parte din locurile destinate internării continue în servicii de ambulatoriu și spitalizare de zi.
Programul subliniază că niciun serviciu medical nu va fi desființat înainte ca o alternativă din aceeași zonă să devină funcțională. În plus, se preconizează investiții în spitalele regionale din Iași, Cluj-Napoca și Craiova, precum și dezvoltarea centrelor pentru tratarea marilor arși.
Toate aceste măsuri sunt propuneri incluse în programul de guvernare, iar aplicarea lor va fi condiționată de adoptarea documentului și de actele normative necesare pentru implementare.